Диабет при пациенти с ревматоиден артрит

Наличието на ревматоиден артрит (РА) води до около 50% по-голяма вероятност да развиете диабет тип 2 . Експертите не са съвсем сигурни какво стои зад връзката, но мнозина казват, че връзката може да се дължи на възпалението, което е присъщо за РА.

Естествено съществуват и други причини като заседнал начин на живот, който е както характерен при пациенти с РА поради ставните болка и променената статика, така и може да доведе до диабет тип 2. А кортикостероидите, които в някои случаи са неизменна част от лечението на РА, могат да затруднят контролирането на кръвната захар.

Връзката между диабет тип 2 и РА все още не е докрай изяснена. Публикувани са проучвания, показващи връзка между РА и диабета, а други, които не са показват такава.

Диабет тип 1, който се появява, когато имунната система на организма атакува панкреаса, също може да представлява риск за хората с РА. Макар да се наричаше ювенилен диабет, хората могат да развият диабет тип 1 на всяка възраст. И тъй като диабет тип 1 и ревматоиден артрит са автоимунни заболявания, те могат да се появят заедно.И наскоро изследователите са идентифицирали ген, наречен PTPN22, който може да увеличи риска от диабет тип 1, РA и други имунни нарушения.

Въпреки че няма известен начин за предотвратяване на диабет тип 1, може да е възможно да намалите риска от развитие на диабет тип 2, когато имате РА. Според проучване, публикувано в списание Arthritis Care and Research, повече от 1500 души с РА, които са се лекували адекватно с биологично средство, са имали намален риск от диабет.

Освен навременното и правилно лечение от ревматолог, здравословният начин на живот също неимоверно ще намалят риска от захарен диабет без странични ефекти:

• Ако сте над идеалното си тегло, загубата на само 5% от телесното си тегло може да помогне за предотвратяване или забавяне на началото на диабет тип 2.  
• Физическата активност  като бързо ходене или колоездене за поне 2 ½ часа седмично също могат да подобрят вашето здраве и намалят риска от диабет. 
• Диета, богата на плодове, зеленчуци, млечни продукти и пълнозърнести храни, също притежават протективен ефект.

При всички положения, ако страдате от ревматоиден артрит (и нямате диабет), е добре да си пускате профилактични изследвания поне веднъж на 6 месеца, с оглед контрол на състоянието и проследяване на кръвните захари. Вашият ревматолог може да направи това.

Има ли връзка между диабет и мигрена?

Според д-р Карен Виейра, ръководител на норвежко проучване, честотата на страдащите от мигрена е по-ниска при диабетици от недиабетици.

Д-р Майкъл Лавин от the Western Ophthalmic Hospital се съгласява с тази теза, като посочва, че диабетици може би са по-малко склонни да страдат от мигрена.

Трансплантация на клетки от панкреас излекува бъдещ диабетик

Лекари "излекуваха" потенциалния диабет на американски летец, служещ в Афганистан, който беше улучен от куршум в задстомашната жлеза.
Лекари от Военната болница в Вашингтон извадиха това, което беше останало от панкреаса на войника, и го транспортираха в Университетския институт за Диабет в Маями, където медицински екип извлече достатъчен брой инсулино-продуциращи островни клетки от задстомашната жлеза на летеца и ги изпрати обратно в военната болница. Там докторите "захранили" клетките в черния дроб на потърпевшия и дни по-късно те вече произвеждали инсулин.
Сега продукцията на инсулин в тялото на летеца е в обичайните за здрав човек граници, което показва, че тази процедура е предотвратила появата на диабет тип 1. До няколко седмици островните клетки в черния дроб би трябвало да образуват собствени кръвоносни съдове, но въпреки това съществува възможност произведения инсулин да не е достатъчен.
Техниката за трансплантация на островни бета-клетки е въведена още през 1990 година. Въпреки това до ден днешен са извършени само около 700 подобни операции, като тази е първата трансплантация на такива клетки у пациент с увреден панкреас.

Контактни лещи помагат за лечението на диабет

Изследователи от университета на западен Онтарио са разработили технология за направата на контактни лещи, които могат да помогнат на хората с диабет да поддържат ниски нива на кръвна захар.
Лещите, които са разработени от видни учени в областта на химията и биохимията с помощта консултиращите ги ендокринолози, са вградили свръх малки нано-частици, които встъпват във взаимодействие с глюкозните молекули в сълзите. Химическата реакция между нано-частиците и молекулите на глюкозата променя цвета на контактните лещи. Изследователите дори твърдят, че някой ден контактните лещи могат да заместят изцяло нуждата на пациентите с диабет да ползват тестови лентички, за които е необходимо да постоянно убождане.

Хранителните подсладители могат да увеличат риска от диабет

Фруктозата може да увеличи риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания, независимо от покачването на тегло, твърдят изследователи от Калифорнийския Университет.
Тяхното проучване включва 16 доброволци, които били подложени на 10-дневна диета с високи нива на фруктоза. В края на периода на проучването тези хора развили повече мастни клетки около сърцето, черния дроб и всички други вътрешни органи от очакваното. Освен това при тях непосредствено след приключване на експерименталния хранителен режим се проявяват признаци на абнормални хранителни разстройства, които се свързват с развитието на диабет и атеросклероза.
Друга група от доброволци, които са били на същата диета без фруктоза в тяхното меню не са показали драстично увеличаване на мастните клетки или други явления извън нормата, въпреки че и двете групи са поемали еднакво количество калории и са напълнели еднакво.

Диабет тип 1 и памет

Ново проучване на Калифорнийския университет Davis (University of California, Davis) стигна до заключението, че децата, които са страдали от диабетна кетоацидоза е възможно да страдат в бъдеще с проблеми в паметта.
Проучването е проследило 52 деца с диабет тип 1 и е открило, че тези, които са страдали от кетоацидоза се справят значително по-зле с тестовете, изследващи тяхната памет, отколкото тези без история на кетоацидоза.
Тези резултати подчертават важността на поддържането на кръвната захар в рамките на нормата при диабетици и бързото откриване на нови случаи.

Диабет - как да поставим диагноза?

Диагнозата трябва да бъде поставена от лекар. Но все пак, за да се ориентираме за главните рискови фактори и кога трябва да се обърнем към специалист, ще Ви представя главните точки, по които се изготвя една диагноза.
Нека започнем първо с оплакванията, като започнем с най-ярките:

• Постоянна умора и лесна уморяемост при извършването на ежедневните си задължения
• Постоянна жажда, която на лекарски "жаргон" е полидипсия
• Обилно потоотделяне
• Обилно уриниране (полиурия)
• Постоянно чувство за глад
• Отслабване на килограми, въпреки непрекъснатото хранене!

В по-късните етапи:

• Незарастване на рани или по-трудно зарастване
• Замъглено виждане
• Чести инфекции
• Променена физическа или умствена дейност.

Освен тези общи симптоми. Появата на диабета е по-вероятна при хора, които имат роднини диабетици. При жените, които по време на бременност са страдали от гестационен диабет, има по-голяма вероятност да се разболеят от тази коварна болест.
И все пак диабетът е по-често срещан при мъже. И главният предразполагащ фактор по мои наблюдения е затлъстяването и по точно обиколката на талията, която по норма трябва да бъде не по-голяма от 94 см при мъжете и 84 см при жените. Тютюнопушенето, алкохолизма, високо кръвно, висок холестерол и триглицериди също са предразполагащи фактори, които не трябва да се пренебрегват при диагностицирането на диабета. Ако поне 3 от по-горните симптоми се комбинират с 1 или повече рискови фактори диагнозата е почти ясна.
Затова мерете си често кръвната захар, защото диабетът, коригиран навреме, е много по-малко опасен. Успех!